Episodio 6 - Highlights ASCO 2024

Highlights en vía biliar y hepatocarcinoma en ASCO 2024 VÍA BILIAR: • Datos actualizados del estudio KEYNOTE-966: pembrolizumab + gemcitabina y cisplatino (cis/gem) para pacientes con cáncer de vía biliar avanzado. A los 36 meses, un 13% de los pacientes estuvieron libres de muerte. Son unos resultados similares a los datos de largo seguimiento con durvalumab, lo que confirma que la inmunoterapia tiene largos supervivientes en este tipo de tumores. • Datos del estudio ABC-07: Estudio fase II randomizado donde se evalúa el papel de la SBRT para pacientes con tumores de la vía biliar con enfermedad localizada. Un brazo recibió 8 ciclos de cis/gem y el otro 4 (o 6) ciclos seguidos de SBRT. Los resultados no muestran evidencia de ningún beneficio en supervivencia global (SG) o en supervivencia libre de progresión (SLP) con la adición de SBRT. El estándar, a día de hoy, es cis/gem + durvalumab o pembrolizumab, este primero con precio y reembolso en España. HEPATOCARCINOMA: • Estudio fase I de C-CAR-031, una terapia celular (CAR-T) dirigida a GPC3 para pacientes con hepatocarcinoma avanzado. Los resultados muestran tasas de respuesta objetiva (TRO) elevadas en pacientes previamente tratados; del 56,5% en la población general, y del 75,0% en el subgrupo que recibió la dosis máxima. La terapia celular parece tener un papel en hepatocarcinoma. A la espera de futuros ensayos. • Estudio CheckMate 9DW: Ipilimumab + nivolumab (ipi/nivo) vs TKIs (lenvatinib o sorafenib) en 1L para hepatocarcinoma avanzado irresecable. Los criterios de inclusión fueron parecidos a los de los estudios HIMALAYA (tremelimumab + durvalumab vs sorafenib) e IMbrave150 (atezolizumab + bevacizumab vs sorafenib). Tanto en SG como en SLP, las curvas Kaplan-Meier se cruzan al principio y tardan unos meses en separarse. Parece ser pues que en los primeros meses los pacientes podrían tener un mayor beneficio en SG y SLP del tratamiento con TKIs. Para la SG, a los 20 meses las curvas se separan y a los 36 se observan una SG del 38% para el brazo de ipi/nivo y del 24% para los TKIs. Para la SLP, a los 9 meses las cuervas se separan y a los 24 se observan una SLP del 28% para el brazo de ipi/nivo y del 12% para los TKIs. La TRO para el brazo experimental es del 36% vs el 13% en el brazo control. En cuanto a la toxicidad inmunomediada, el 29% de los pacientes necesitó dosis elevadas de esteroides. Sin embargo, los datos de calidad de vida se mostraron mejores para el brazo experimental, así como también un mayor retraso en el deterioro clínico de los pacientes. Abstracts mencionadas en el podcast: • Three-year follow-up data from KEYNOTE-966: Pembrolizumab plus gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer --> https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/234228 • Addition of stereotactic body radiotherapy (SBRT) to systemic chemotherapy in locally advanced cholangiocarcinoma (ABC-07): Results from a randomized phase II trial --> https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/234367 • Phase I study of C-CAR031, a GPC3-specific TGFβRIIDN armored autologous CAR-T, in patients with advanced hepatocellular carcinoma --> https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/234377 • Nivolumab plus ipilimumab vs lenvatinib or sorafenib as first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma: First results from CheckMate 9DW --> https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/234365 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¡TooMoreGI también está disponible en nuestra página web!
transworldeditors.com/en/toomore-podcast El propósito de este podcast es ofrecer formación médica continuada e informar a profesionales sanitarios.
Esto no es un sustituto de la atención sanitaria profesional, y no está pensado para usarse en el diagnóstico o el tratamiento de casos concretos. Los participantes expresan sus propias opiniones, experiencias y conclusiones.